患者类型 | 检测项目 | 标本要求 | 报告时效 | 临床意义 |
初 发 患 者 | 血涂片 | 未染色的外周血 涂片2张,骨髓 涂片5张,常温、 干燥送检 | 3个工作日 | 形态学诊断 |
骨髓涂片 | ||||
骨髓活检组织病理(石蜡包埋) | 10%中性福尔马林固定, 48h内送检 | 5个工作日 | 形态学诊断 | |
免疫组织化学染色 | 7个工作日 | 形态学诊断 | ||
血液系统肿瘤待定免疫分型 (抗体明细见附录1) | EDTA/肝素抗凝骨髓或外周血2-4ml(外周血有肿瘤侵犯可用)48h内送检 | 3个工作日 | 临床诊断不明患者疾病方向判断 | |
免疫分型-MM(抗体明细见附录1 | 3个工作日 | MM的免疫表型检测, 辅助诊断,为后期流式方法检测MRD提供基础 | ||
BCMA-PD1-PDL1 | EDTA/肝素抗凝骨髓2-4ml,48h内送检 | 3个工作日 | MM的CAR-T治疗靶点选择 | |
初 发 患 者 | 染色体R显带分析 | 肝素抗凝骨髓3-5ml/外周血≥5ml(白细胞>10x10^9/L且异常细胞比例≥10%可用),24h内送检 | 7个工作日 | MM患者预后判断,选择治疗方案 |
FISH (MM组套)13q14, P53, 1q21,RB1,IgH(注: 组套内各探针可单项检测) | 肝素抗凝骨髓≥10ml,24h内送检 | 3个工作日 | 辅助诊断和治疗,判断预后 | |
FISH (IgH系列)FGFR3/IgH,CCND1/IgH,MAF/IgH, MAFB/IgH(注: 组套内各探针可单项检测) | 3个工作日 | MM组套内IgH重排阳性时检测IgH系列可判断MM预后 | ||
IgH重排 | EDTA抗凝骨髓2-3ml, 48h内送检 | 7个工作日(基因扫描) | 判断增殖性B细胞是否属克隆性增殖 | |
血清蛋白电泳+免疫固定电泳(IgA,IgG, IgM) | 含分离胶/促凝剂外周血2-3ml, 最好是清晨空腹, 可在2-8℃保存72h或-20℃保存1个月 | 5个工作日 | MM的诊断与监测 | |
SDS尿蛋白电泳 | 鲜晨尿5-8ml, 24h内送检或者2-8℃冷藏,48h内送检 | 6个工作日 | 辅助诊断和鉴别肾脏相关疾病 | |
尿免疫固定电泳(IgG/A/M) | 5个工作日 | 辅助诊断和鉴别多发性骨髓瘤 | ||
免疫固定电泳(IgD, IgE) | 含分离胶/促凝剂外周血2-3ml, 最好是清晨, 可在2-8℃保存72h或-20℃保存1个月 | 7个工作日 | 浆细胞疾病的诊断、分型及疗效监测 | |
鲜晨尿5-8ml, 24h内送检或者2-8℃冷藏,48h内送检 | ||||
血清游离轻链 | 含分离胶/促凝剂外周血2-3ml, 血清可在2-8℃保存72h或-20℃保存1个月 | 3个工作日 | MM的诊断与监测 | |
尿游离轻链 | 新鲜晨尿5-8ml, 尿液可在2-8℃保存72h或-20℃保存1个月 | 3个工作日 | MM的诊断与监测 | |
血浆游离BCMA(sBCMA)检测 | EDTA抗凝, 外周血2-3ml, 48h内送检 | 5个工作日 | 辅助诊断浆细胞疾病,MM的CAR-T治疗靶点选择, 血浆游离BCMA过高可抑制CAR-T活性 | |
血管内皮生长因子检测(VEGF) | 含分离胶促凝剂的黄帽采血管, 外周血≥3ml, 采血后立即180°轻轻颠倒摇匀8-10次, 于室温直立放置30分钟待样本充分凝固, 48h内送检 | 5个工作日 | 实体肿瘤、浆细胞肿瘤(尤其是POEMS综合征)神经系统疾病(格林巴利综合症)的诊断和鉴别诊断 | |
MYD88-L265P突变定量 | EDTA抗凝骨髓3-5ml,48h内送检 | 5个工作日 | LPL辅助诊断标准之一 | |
全基因组芯片 | EDTA抗凝骨髓5-10ml (需要分选CD138阳性细胞),48h内送检 | 10-15个工作日 | 提高MM的诊断准确率并进行预后评估 | |
造血和淋巴系统肿瘤基因突变组套222个基因(基因明细见附录2) | EDTA抗凝骨髓3-5ml或外周血≥10ml(外周血有肿瘤侵犯可用),48h内送检 | 10-15个工作日 | MM辅助鉴别诊断辅助治疗, 预后评估 | |
MM基因突变组套27个基因 (基因明细见附录2) | EDTA抗凝骨髓10ml,48h内送检 | 10-15个工作日 | MM患者疾病进展预后评估,靶向治疗疗效、潜在微小残留病灶监测评估 | |
随访患者 | 血涂片 | 未染色的外周血涂片2张,骨髓涂片5张,常温、干燥送检 | 3个工作日 | 疗效观察,监测病情 |
骨髓涂片 | ||||
免疫组织化学染色 | 10%中性福尔马林固定, 48h内送检 | 7个工作日 | 疗效观察, 监测病情 | |
染色体R显带分析 | 肝素抗凝骨髓3-5ml/外周血≥5ml,(白细胞>10x10^9/L且异常细胞比例≥10%可用),24h内送检 | 7个工作日 | 疗效观察, 监测病情 | |
微小残留病检测(十色流式法) | EDTA/肝素抗凝骨髓2-4ml,48h内送检 | 3个工作日 | 较早预测MM的复发,指导MM的治疗, 评价自体造血干细胞移植的净化效果 | |
二代微小残留病检测(十色流式法) | EDTA/肝素抗凝骨髓5-10ml, 48h内送检 | 3个工作日 | 评价不同治疗阶段的疗效, 实现个体化治-6疗监控, 灵敏度可达10^-6 | |
BCMA-PD1-PDL1 | EDTA/肝素抗凝骨髓2-4ml, 48h内送检 | 3个工作日 | CAR-T治疗后监测指标,疗效评价 | |
FISH (MM组套)13q14, P53, 1q21,RB1,IgH (可据初诊时异常探针选做) | 肝素抗凝骨髓≥10ml,24h内送检 | 3个工作日 | 辅助诊断和治疗,判断预后 | |
FISH (IgH系列)FGFR3/IgH,CCND1/IgH,MAF/IgH,MAFB/IgH (可据初诊时异常探针选做) | 3个工作日 | 判断预后 | ||
血清蛋白电泳+免疫固定电泳(IgA, IgG, IgM) | 含分离胶/促凝剂外周血2-3ml, 最好是清晨空腹,可在2-8℃保存72h或-20℃保存1个月 | 5个工作日 | MM的病情监测 | |
SDS尿蛋白电泳 | 鲜晨尿5-8ml, 24h内送检或者2-8℃冷藏,48h内送检 | 6个工作日 | 辅助诊断和鉴别肾脏相关疾病 | |
免疫固定电泳(IgD, IgE) | 含分离胶/促凝剂外周血2-3ml, 最好是清晨, 可在2-8℃保存72h或-20℃保存1个月 | 7个工作日 | 浆细胞疾病的诊断、分型及疗效监测 | |
鲜晨尿5-8ml, 24h内送检或者2-8℃冷藏,48h内送检 | ||||
尿免疫固定电泳 (IgG/A/M) | 鲜晨尿5-8ml, 24h内送检或者2-8℃冷藏,48h内送检 | 5个工作日 | 辅助诊断和鉴别多发性骨髓瘤 | |
血清游离轻链 | 含分离胶/促凝剂外周血2-3ml,血清可在2-8℃保存72h或-20℃保存1个月 | 3个工作日 | MM的病情监测 | |
尿游离轻链 | 新鲜晨尿5-8ml, 尿液可在2-8℃保存72h或-20℃保存1个月 | |||
血浆游离BCMA(sBCMA)检测 | EDTA抗凝, 外周血2-3ml, 48h内送检 | 5个工作日 | 辅助诊断浆细胞疾病, MM的CAR-T治疗靶点选择, 血浆游离BCMA过高可抑制CAR-T活性 | |
MM基因突变组套27个基因(基因明细见附录2) | EDTA抗凝骨髓10ml,48h内送检 | 10-15个工作日 | MM患者疾病进展预后评估,靶向治疗疗效、潜在微小残留病灶监测评估 |
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