全血减少疑似MDS、AA

患者类型检测项目标本要求报告时效临床意义
初发患者血涂片未染色的外周血涂片2张

骨髓涂片5张

常温、干燥送检

3个工作日形态学诊断
骨髓涂片

骨髓活检组织病理(石蜡包埋)

10%中性福尔马林

固定,48h内送检

5个工作日形态学诊断
免疫组织化学染色

7个工作日

形态学诊断
血液系统肿瘤待定免疫分型

EDTA/肝素抗凝骨髓

或外周血2-4ml(外周

血中有肿瘤侵犯可用)

48h内送检

3个工作日

临床诊断不明患者疾病方向判断

免疫分型-MDS/MPN

(抗体明细见附录1)

3个工作日

MDS/MPN免疫表型检测

PNH筛查

红细胞:CD59

粒细胞:

FLAER/CD157/CD45

单核细胞:

FLAER/CD157/CD4

EDTA抗凝外周血

2-4ml, 48h内送检

2个工作日

鉴别诊断PNH

造血细胞自身抗体

EDTA/肝素抗凝骨髓

2-4ml,48h内送检

3个工作日

原因不明的一系或

多系血细胞减少鉴别诊断

再障免疫功能检测

(抗体明细见附录1)

EDTA/肝素抗凝骨髓

或外周血2-4ml,48h

内送检

3个工作日

检测免疫功能,指导临床治疗

免疫功能全套监测

(抗体明细见附录1) 

EDTA/肝素抗凝骨

髓或外周血2-4ml,

48h内送检

3个工作日

对不同细胞群体比例

进行监测可以反映机

体的免疫功能状态

染色体R显带分析

肝素抗凝骨髓3-5

ml/外周血≥5ml,

(白细胞>10x10^9/L

且异常细胞比例≥10%

可用),24h内送检

5个工作日

疑似MDS患者的必检

项目,约60% 的MDS

患者存在染色体异常。

MDS的核型异常包括

大片段缺失或扩增,

染色体数目增加或减

少,易位,其中非平

衡性异常多见

FISH (MDS组套男):

20q-、P53、-5/5q-、

-7/7q-、cen8、cenY

(注:组套内各探针可

单项检测)

肝素抗凝骨髓2-3ml

或外周血5ml(白细

胞>10x10^9/L且异

常细胞比例≥10%

可用),24h内送检

3个工作日

辅助MDS的诊断及预后判断

FISH (MDS组套女):

20q-、P53、-5/5q-、

-7/7q-、cen8

(注:组套内各探针可

单项检测)

3个工作日

辅助MDS的诊断及预后判断

丝裂霉素染色体断裂

实验

肝素抗凝外周血

≥2ml,24h内送检

7个工作日

各类先天性或遗传性

骨髓衰竭性疾病的诊

断和鉴别

常见白血病融合基因

筛查(融合基因明细

见附录3,组套内各项

基因可单独检测)

EDTA抗凝骨髓3-5ml,

或外周血≥10ml(外周

血有肿瘤侵犯可用),

48h内送检

5个工作日

各类血液系统疾病的诊断和鉴别诊断

WT1定量

EDTA抗凝骨髓3-5ml,

或外周血≥10ml(外周

血有肿瘤侵犯可用),

48h内送检

5个工作日

疾病进展及预后指标提示

EVI1定量5个工作日预后判断

JAK2-V617F基因

突变定量

EDTA抗凝骨髓3-5ml,

或外周血≥10ml(外周

血有肿瘤侵犯可用),

48h内送检

5个工作日

与PMF患者鉴别诊断

MPN突变组套

(JAK2-Exon12、

JAK2-Exon14,

CALR-Exon9,

MPL-Exon10,

CSF3R-Exon14)

EDTA抗凝骨髓3-5ml,

或外周血≥10ml(外周

血有肿瘤侵犯可用),

48h内送检

5个工作日

与PMF患者鉴别诊断

SF3B1突变组套

(Exon14、Exon15)

5个工作日

与PMF患者鉴别诊断

全基因组芯片

EDTA抗凝骨髓3-5ml,

48h内送检

10-15个工作日

提高MDS的诊断准确率并进行预后评估

造血和淋巴系统肿瘤基因突变组套222个基因(基因明细见附录2)

EDTA抗凝骨髓3-5ml或外周血≥10ml(外周血有侵犯可用)48h内送检10-15个工作日初诊或复发造血和淋巴系统异常或肿瘤患者筛查,协助疾病诊断、预后评估和靶向治疗
造血系统早期克隆性造血病变23个基因(基因明细见附录2)10-15个工作日克隆性造血原因导致的原因不明贫血、白细胞减少或再生障碍性贫血等疾病的筛查
骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)突变组套35个基因(基因明细见附录2)10-15个工作日MDS 和 MDS/MPN辅助诊断,MDS 预后评估及潜在治疗靶点及耐药评估
先天性骨髓衰竭基因突变组套92个基因(基因明细见附录2)EDTA抗凝骨髓或外周血3-5ml,48h内送检10-15个工作日

疑似先天性骨髓衰竭(范可尼贫血、粒细胞缺乏症、端粒酶缺陷等)疾病的诊断及辅助诊断

遗传相关红系基因突变组套189个基因(基因明细见附录2)15个工作日遗传相关红系疾病的诊断及辅助诊断
全外显子组测序

1、先天性疾病:EDTA抗凝外周血3-5ml。

2、白血病患者:EDTA抗凝骨髓3-5ml

30个工作日

1. 先天性疾病(基因外显子突变导致先天性疾病)

2. 初诊或复发肿瘤细胞比例高的白血病患者,分析外显子范围内突变比例高的基因突变,突变比例20%-30%或以上

TPO检测EDTA抗凝外周血2-3ml,48h内送检5个工作日鉴别各种血小板减少原因
随访患者血涂片未染色的外周血涂片2张,骨髓涂片5张,常温、干燥送检3个工作日疗效观察,监测病情
骨髓涂片
免疫组织化学染色10%中性福尔马林固定,48h内送检

7个工作日

疗效观察,监测病情
染色体R显带分析肝素抗凝骨髓3-5ml/外周血≥5ml,(白细胞>10x10^9/L且异常细胞比例≥10%可用),24h内送检

5个工作日

疗效观察,监测病情
FISH (MDS组套男):20q-、P53、-5/5q-、-7/7q-、cen8、cenY(注:可据初诊时异常探针选做)

肝素抗凝骨髓2-3ml或外周血5ml

(白细胞>10x10^9/L且异常细胞比例≥10%可用),24h内送检

3个工作日MDS疗效观察,监测病情及预后判断
FISH (MDS组套女):20q-、P53、-5/5q-、-7/7q-、cen8(注:可据初诊时异常探针选做)3个工作日MDS疗效观察,监测病情及预后判断
免疫功能全套监测(抗体明细见附录1)

EDTA/肝素抗凝骨

髓2-4ml,48h内送检

3个工作日对不同细胞群体比例进行监测可以反映机体的免疫功能状态

再障免疫功能监测(抗体明细见附录1)

EDTA/肝素抗凝外周血或骨髓2-4ml,48h内送检3个工作日免疫功能检测(如再生障碍性贫血,免疫治疗前后,移植前后检测等)
DC细胞亚群检测(抗体明细见附录1)EDTA/肝素抗凝外周血或骨髓2-4ml,48h内送检3个工作日髓样DC启动免疫反应;浆细胞样DC具有免疫调节及免疫耐受作用
TPO检测EDTA抗凝外周血2-3ml,48h内送检5个工作日rhTPO治疗过程中TPO水平监测,判断预后

骨髓增生异常综合征

(MDS)、骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)基因突变组套35个基因(基因明细见附录2)

EDTA抗凝骨髓3-5ml或外周血≥10ml(外周血有侵犯可用)48h内送检10-15个工作日MDS和MDS/MPN预后评估及潜在治疗靶点及耐药评估




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