急性白血病

患者类型检测项目标本要求报告时效临床意义
初发患者血涂片未染色的外周血涂片2张,骨髓涂片5张,常温、干燥送检3个工作日形态学诊断
骨髓涂片
骨髓活检组织病理(石蜡包埋)10%中性福尔马林固定,48h内送检5个工作日形态学诊断
免疫组织化学染色7个工作日形态学诊断
血液系统肿瘤待定免疫分型(抗体明细见附录1)EDTA/肝素抗凝骨髓或外周血2-4ml(外周血中有肿瘤侵犯可用)48h内送检3个工作日临床诊断不明患者疾病方向判断
免疫分型-急性白血病(抗体明细见附录1)3个工作日AL的诊断、分型、治疗方案的制定和预后判定
急淋亚型细分免疫分型(抗体明细见附录1)3个工作日

ALL的精确分型:比如早

前T/B-ALL

染色体R显带分析肝素抗凝骨髓3-5ml/外周血≥5ml,(白细胞>10x10^9/L且异常细胞比例≥10%可用),24h内送检5个工作日AL的诊断、分型、治疗方案的制定和预后判定
FISH(AML组套):PML/RARα,AML1/ETO,CBFβ,MLL(注: 组套内各探针可单项检测)肝素抗凝骨髓2-3ml或外周血5ml(白细胞>10x10^9/L且异常细胞比例≥10%可用),24h内送检3个工作日AML辅助诊断和靶向药物治疗,判断预后
FISH(ALL组套):BCR/ABL, MLL,E2A/PBX1, TEL/AML1,IgH (注: 组套内各探针可单项检测)肝素抗凝骨髓2-3ml或外周血5ml(白细胞>10x10^9/L且异常细胞比例≥10%可用),24h内送检3个工作日ALL辅助诊断和靶向药物治疗,判断预后
FISH(Ph-like组套):CRLF2, CSF1R, ABL1,ABL2, JAK2, EPOR,PDGFRβ (注:组套内各探针可单项检测)3个工作日Ph-like ALL辅助诊断与鉴别,治疗及判断预后

常见白血病融合基因筛查(融合基因明细见附录3)

EDTA抗凝骨髓3-5ml,或外周血≥10ml(外周血有肿瘤侵犯可用),48h内送检5个工作日白血病的诊断、分型、治疗方案的制定预后判断
29种Ph-like白血病相关融合基因筛查(融合基因明细见附录4)5个工作日Ph- like白血病的诊断和鉴别诊断、预后评估、靶向治疗及临床试验。
91种白血病相关融合基因筛查(融合基因明细见附录5)5个工作日AML、ALL的诊断和鉴别诊断、预后评估、靶向治疗等。
BCR-ABL融合基因定量(p190,p210,p230)EDTA抗凝骨髓3-5ml,或外周血≥10ml(外周血有肿瘤侵犯可用),48h内送检5个工作日部分ALL及其他血液恶性肿瘤的诊断、分型、治疗方案的制定
BCR-ABL定性筛查(除常见的断裂位点外,还包括e1a3, e13a3, e14a3, e6a2,e8a2等罕见的断裂位点)5-7个工作日适用于初诊白血病患者,尤其是存在BCR/ABL罕见类型
PML-RARα融合基因定量(L型、S型、V型)5个工作日辅助AML-M3的诊断和预后判断
AML1-ETO融合基因定量5个工作日辅助AML-M2的诊断和预后判断
CBFβ-MYH11融合基因定量EDTA抗凝骨髓3-5ml或外周≥10ml(外周血有肿瘤侵犯可用)48h内送检5个工作日辅助AML-M4诊断和预后判断
全转录组测序EDTA抗凝骨髓3-5ml或外周血(外周血中异常细胞比例≥10%可用),24h内送检15个工作日诊断不明白血病融合基因分析,Ph-like ALL基因表达分析等
FLT3-ITD突变EDTA抗凝骨髓3-5ml48h内送检5个工作日2021NCCN治疗指南预后分型指标之一
FLT3-TKD突变5个工作日AML常见突变
IKZF1突变EDTA抗凝骨髓3-5ml24h内送检5个工作日B-ALL预后判断重要指标,Ph-likeALL常见突变之一
NPM1基因突变热点区域EDTA抗凝骨髓3-5ml48h内送检5个工作日2016WHO NPM1突变AML分型标准2021NCCN治疗指南预后分型指标之一
CEBPA双等位基因突变EDTA抗凝骨髓3-5ml48h内送检5个工作日2016WHO CEBPA突变AML分型标准2021NCCN治疗指南预后分型指标之一
C- kit基因 (Exon8、Exon17)EDTA抗凝骨髓3-5ml,48h内送检5个工作日2021NCCN治疗指南预后分型指标之一
TP53基因突变组套(Exon4、Exon5、Exon6、Exon7、Exon85个工作日2021NCCN治疗指南预后分型指标之一
NOTCH1组套(Exon26、Exon27、Exon34)5个工作日T-ALL预后判断重要指标
DNMT3A基因R882位点5个工作日AML预后判断
全基因组芯片EDTA抗凝骨髓2-4ml,48h内送检10-15个工作日提高AL的诊断准确率,并进行预后评估
造血和淋巴系统肿瘤基因突变组套222个基因(基因明细见附录2)EDTA抗凝骨髓3-5ml或外周血≥10ml(外周血有侵犯可用)48h内送检10-15个工作日初诊或复发造血和淋巴系统异常或肿瘤患者筛查,协助疾病诊断、预后评估和靶向治疗
髓系肿瘤及急性白血病基因突变组套82个基因(基因明细见附录2)10-15个工作日造血系统常见基因突变,AML、ALL等疾病辅助诊断、预后判断、靶向治疗等
急性髓系白血病(AML)基因突变组套45个基因(基因明细见附录2)10-15个工作日AML患者亚型辅助诊断、危险度分层、预后评估、靶向治疗临床试验
急性淋巴细胞白血病(ALL) 基因突变组套35个基因(基因明细见附录2)10-15个工作日ALL患者预后评估,靶向治疗及临床实验
随访患者血涂片未染色的外周血涂片2张,骨髓涂片5张,常温、干燥送检3个工作日疗效观察监测病情
骨髓涂片
免疫组织化学染色10%中性福尔马林固定,48h内送检7个工作日疗效观察监测病情
染色体R显带分析肝素抗凝骨髓3-5ml/外周血≥5ml,(白细胞>10x10 /L且异常细胞比例≥10%可用),24h内送检5个工作日疗效观察监测病情
FISH(AML组套):PML/RARα,AML1/ETO,CBFβ,MLL(注: 可据初诊时异常探针选做)肝素抗凝骨髓2-3ml或外周血5ml(白细胞>10x10 /L且异常细胞比例≥10%可用),24h内送检3个工作日疗效观察监测病情判断预后
FISH(ALL组套):BCR/ABL, MLL,E2A/PBX1,TEL/AML1, IgH(注: 可据初诊时异常探针选做)3个工作日疗效观察监测病情判断预后
FISH(Ph-like组套):CRLF2, CSFIR, ABL1,ABL2, JAK2, EPOR,PDGFRβ (注: 可据初诊时异常探针选做)3个工作日Ph- like ALL辅助诊断和治疗判断预后
微小残留病检测(抗体明细见附录1)EDTA/肝素抗凝骨髓2-4ml,48h内送检3个工作日更早地预测白血病的复发; 指导白血病的临床治疗; 较早发现白血病细胞是否耐药,据此指导临床用药;评价自体造血干细胞移植的净化效果
各种融合基因定量检测(融合基因明细见附录3)EDTA抗凝骨髓3-5ml或外周血≥10ml(外周血有肿瘤侵犯可用)48h内送检5个工作日微小残留病检测, 有利于更早地预测白血病的复发; 指导白血病的临床治疗; 评价自体造血干细胞移植的净化效果
WT1泛白血病基因
EVI1肿瘤活化基因
BCR-ABL融合基因定量 (p190, p210,p230)EDTA抗凝骨髓3-5ml或外周血≥10ml(外周血有肿瘤侵犯可用)48h内送检5个工作日辅助ALL判断预后,可作为微小残留检测参考指标
PML-RARα融合基因定量(L型、S型、V型)5个工作日M3预后判断, 微小残留检测
NPM1基因突变定量(A型、D型、B型)5个工作日NPM1基因突变微小残留病灶检测针对靶向治疗、预后评估、移植评估
FLT3- ITD突变EDTA抗凝骨髓3-5ml, 48h内送检7个工作日2021NCCN治疗指南预后分型指标之一
急性髓系白血病(AML)基因突变组套45个基因(基因明细见附录2)EDTA抗凝骨髓3-5ml或外周血≥10ml(外周血有肿瘤侵犯可用),48h内送检10-15个工作日AML患者亚型辅助诊断、危险度分层、预后评估、靶向治疗及临床实验
急性淋巴细胞白血病(ALL)基因突变组套35个基因(基因明细见附录2)10-15个工作日ALL患者预后评估,靶向治疗及临床实验
PML-RARa耐药突变检测EDTA抗凝骨髓3-5ml, 24h内送检7个工作日APL患者维甲酸耐药检测, 必须同时做PML-RARa融合基因且阳性
BCR-ABL激酶区突变EDTA抗凝骨髓/外周血3-5ml,24h内送检7个工作日TKI靶向治疗药物选择和耐药突变检测





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